Fizjoterapia po zwichnieciu przednim stawu ramiennego czyli jak pozbyć się bólu w barku.


   Na początek, krótka powtórka z anatomii. Staw ramienny (articulatio humeri)-łączy kość ramienną z łopatką. Tworzą go powierzchnia stawowa panewki łopatki oraz głowa kości ramiennej. Występuje tu więzadło kruczo-ramienne oraz więzadła obrąbkowo-ramienne. Staw ramienny umożliwia wykonywanie ruchów zginania i prostowania, odwodzenia i przywodzenia, obwodzenia oraz ruchy obrotowe.
   Zwichnięciu stawu ramiennego, mogą towarzyszyć: uszkodzenie obrąbka st., częściowe lub pełne uszkodzenie stożka rotatorów, współistniejące uszkodzenia, złamania wyrostka barkowego, nasady blizszej lub trzonu kości ramiennej. Dzisiaj przedstawię program fizjoterapii, dotyczący najczęstszych kontuzji, czyli zwichnięcia przednie.
    Do najczęstszych przyczyn w skutek jakich dochodzi do tego typu zwichnięć, są  właśnie urazy sportowe. Dzieje się tak dlatego, gdyż staw ten posiada małą stabilność. Najczęściej do zwichnięcia dochodzi w momencie upadku na kończynę w rotacji zewnętrznej i w odwiedzeniu lub nagłego zderzenia się, jak to ma miejsce właśnie podczas gry w koszykówkę. Leczenie odbywa się zachowawczo lub operacyjnie-artroskopia.
   Objawem jaki może świadczyć o zwichnięciu jest silny ból, odczuwany wzdłuż kończyny oraz jej drętwienie. Ponad to, ramię jest w nieprawidłowym ułożeniu, gdyż głowa kości ramiennej  znajduje się poza stawem.
Unieruchomienie:
   - gipsowe
   - lekkie gipsy termoplastyczne (4-6 tygodni)
   - chusta- odciązenie oraz pozycja przywiedzeniowa
  - kamizelki i temblaki

   Program fizjoterapii:
* od 1dnia  - III tydzień  po operacji
-unieruchomienie : przywiedzenie i rotacja wewnętrzna, pozwalająca na dostęp zabiegów fizykalnych
- ( 1-5 dnia) żele chłodzące lub  mankiety chłodzące Cryo/Cuff-15 min
- ( 0d 6 dnia) krioterapia (ciekły azot) - 2-4 min,
 1 Ćwiczenia:
- kontralateralne ( ćwiczenia zdrowej kończyny, szczególnie tych stawów, które po stronie chorej są unieruchomione)
ilość powtórzeń: 8-10
ilość serii: 2
- izometryczne: zginaczy i prostowników stawu łokciowego, zginaczy stawu ramiennego, prostowników, przywodzicieli z rotacja wewnętrzną stawu ramiennego
napięcie izometryczne 4 sekundy, następnie przerwa 6 sekund
ilość powtórzeń: 6-8
ilość serii: 2
W pierwszym tygodniu, pacjent nie powinien przekraczać 20-30% siły mięśniowej, natomiast w każdym następnym tygodniu należy stopniowo zwiększać obciążenie o 5-10%.
Bardzo ważnym elementem leczenia jest nauka pacjenta, w jaki sposób powinien samodzielnie wykonywać ćwiczenia w domu. Jednym z niezbednych ćwiczeń jest centrowanie głowy kości ramiennej (ściągnąć barki w dół, ściągnąć łopatki, odchylić głowę w tył), co powinno następować w odstępach czasowych co 6 godzin po 2 serie.
- bierne w odciążeniu np. na szynie CPM. Szynę można wprowadzić od 3 tygodnia po operacji, początkowe zgięcie-50 stopni, wyprost 0 stopni z przywiedzeniem i rotacją wewnętrzną ramienia. Jeżeli nie ma możliwości korzystania z szyny, ćwiczenia przeprowadza terapeuta.
2 Magnetoterapia od 6 dnia po operacji
3 Zabiegi laserem (laseroterapia) od 8 dnia po operacji

IV-V tydzień po operacji
1 ćwiczenia:
- czynne zwiększające zakres zgięcia i wyprostu w stawie łokciowym
ilość powtórzeń: 8-10
ilość serii: 2
-izometryczne mięśni kończyn górnych i obręczy barkowej w zamkniętych łańcuchach kinematycznych
- bierne na szynie CPM- zginanie ramienia, powrót do wyprostu i towarzyszącego przywiedzenia oraz rotacji wewnętrznej ramienia(zwiększać zakres)
-priopriocepcji
     a) statycznej (miękkie podłoże, piłki)
     b) statycznej i dynamicznej
2 Elektrostymulacja mięśnia naramiennego i rotatorów zewnętrznych
3 Rozciąganie mięśnia dźwigacza łopatki i czworobocznego
4 Masaż tkanki miękkiej wykazującej zwiększone napięcie
5 Mobilizacja torów: szyjno-łopatkowego, łopatkowego, łopatkowo-ramiennego
VI tydzień po operacji
1 ćwiczenia
- izometryczne
- czynne z częściowym oporem ( staw łokciowy )
- bierne-zwiększamy ruch odwiedzenia z rostacją zewnętrzną ,
- centrowanie głowy kości ramiennej
- stymulujące czucie głębokie
- ruchów użytkowych i stymulujących podstawowe ruchy w pracy lub sporcie
- rozluźniające
VII-VIII tydzień po operacji
1 ćwiczenia
- izometryczne
- izometryczne i na zmianę czynne ze stopniowym oporemdla rotatorów wewnętrznych i przywodzicieli stawu ramiennegoze stymulacją czucia głębokiego
- bierne - odwodzenie i rotacja zewnętrzna
- czynne i na zmianę  czynne z oporem, od 20% obciążenia dla rotacji zewnętrznej stawu ramiennego. Początkowo w pozycji przywiedzenia, następnie zwiększamy kąt odwiedzenia
- czynne wykonywane dla wszystkich zakresów ruchu
- priopriocepcji dynamicznej barku i całej kończyny górnej
- czynnościowe, niezbędne do samoobsługi
- rozluźniające
IX-XII tydzień po operacji
1 Kontynuacja z poprzednich etapów
2 Ćwiczenia
- czynne z częściowym kontrolowanym oporem terapeuty
- czynne z progresywnym oporem z taśmami
- stosowane w uprawianej dyscyplinie sportowej lub pracy
- w różnych płaszczyznach ruchu
- ogólnorozwojowe i koordynacyjne całego ciała
- rozluźniające
-basen 1x w tygodniu
XIII tydzień po operacji
1 Kontynuacja poprzednich etapów
2 Trening siły
3 Ćwiczenia
- czynne z oporem w systemie bloczkowym
- priopriocepcji dynamicznej z wykorzystaniem chwiejnego podłoża
- priopriocepcji dynamicznej z oporem masy ciała
- ogólnorozwojowe
- czynne z oporem z taśmami
- ukierunkowane stosownie do określonej dyscypliny sportowej, ze stopniową skalą trudności
V miesiąc po operacji
1 siłownia, basen, masaże
2 ćwiczenia przygotowujące do treningu sportowego wymagającego obciążeń kończyn górnych 2 x w tygodniu
3 Badania sportowo-lekarskie i testy funkcjonalne

W artykule zostało wymienionych kilka podstawowych uszkodzeń, natomiast istnieje znacznie więcej rodzajów możliwych urazów. Pamiętajcie o konieczności konsultacji ortopedycznej wszystkich uszkodzeń urazowych, które mogą powodować znaczną dysfunkcję ramienia czyli ból, ograniczenie ruchu, obrzęk, osłabienie lub inne dolegliwości,  gdy dolegliwości po urazie się utrzymują. Czas może mieć ogromne znaczenie dla leczenia.

Reklama

Teraz oglądane
Artykuły video
Buty do basketu

Dołącz do nas!

Archiwum artykułów
November 2017
Mon Tue Wed Thu Fri Sat Sun
30 31 1 2 3 4 5
6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19
20 21 22 23 24 25 26
27 28 29 30 1 2 3

Odwiedza nas 140 gości oraz 0 użytkowników.

Copyright © 2015 @ 4Basket.pl. All Rights Reserved. 4Basket.pl nie jest właścicielem zdjęć, filmów oraz Memes wykorzystanych w serwisie. Nazwa i logo The National Basketball Association ("NBA") jak również nazwy i loga drużyn są własnością NBA Properties, Inc. oraz oficjalnych drużyn NBA. Serwis 4Basket.pl wykorzystuje je tylko i wyłącznie w celach informacyjnych, niekomercyjnych zgodnie z prawem. Kopiowanie, rozpowszechnianie materiałów 4Basket.pl jest zabronione.